Le travailleur indépendant fragilisé par des problèmes de santé doit, bien souvent, faire face à des difficultés financières personnelles et professionnelles.

Ces difficultés peuvent avoir un impact sur la situation de son entreprise, de ses salariés et/ou de son conjoint collaborateur.

Certains chefs d'entreprises refusent parfois de se soigner ou d'être en arrêt de travail, pour ne pas mettre en péril leur activité ou parce qu'ils ne sont pas à jour de leurs cotisations.

Il s'agit, pour l'Assurance Maladie, d'activer une approche globale du travailleur indépendant en difficulté, pour mieux l'accompagner sur l'ensemble des champs : renoncement aux soins, précarité, difficultés de l'entreprise, désinsertion professionnelle, etc.

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L'arrêté du 1^er mars 2022, modifié par l'arrêté du 12 août 2022, élargit la compétence vaccinale des sages-femmes et précise les autorisations à prescrire et à pratiquer les vaccinations chez les femmes, chez les mineurs, et chez les personnes qui vivent régulièrement dans l'entourage de l'enfant ou dans celui de la femme enceinte.

L'Unité territoriale et transversale d'éducation thérapeutique des patients (UTEP) de Saintonge soutient et coordonne l'ensemble des programmes sur tout le territoire Sud et Est de la Charente-Maritime.
Les programmes sont portés soit par des structures hospitalières, soit par des cliniques, soit par des associations.

L'examen de prévention en santé (EPS) est offert aux assurés qui résident en Charente-Maritime. Ils peuvent s'inscrire auprès des Centres d'examens de santé (CES) de Niort ou d'Angoulême suite à la réception d'une invitation ou spontanément.

La prise en charge des frais de transport dépend de l'inscription :

-> inscription collective par un partenaire qui accompagne les assurés : la prise en charge est possible après un conventionnement avec la CPAM ;

-> inscription individuelle : elle sera réalisée au titre des aides financières individuelles (sous conditions de ressources) et une demande devra être adressée au service compétent de la CPAM, pour suite à donner.

L'EPS est réalisé au CES de Niort ou d'Angoulême en individuel ou collectif et à Saintes en collectif uniquement, avec le petit déjeuner offert.

Une rediffusion de notre webinaire « Un examen de prévention en santé offert par votre caisse d'assurance maladie » du 31 janvier dernier est à votre disposition sur ameli.fr.

  En savoir plus.

Parce que prévenir vaut mieux que guérir, l'Assurance Maladie intervient en amont de la maladie et de ses complications. Elle propose des services de prévention et des parcours spécifiques pour certaines maladies.
Les offres de prévention de l'Assurance Maladie sont présentées dans la rubrique Prévention du site Votre espace partenaires.

  En savoir plus.

Des supports de communication en lien avec ces offres sont disponibles en commande ou en téléchargement depuis la rubrique Services > Commande de dépliants du site Votre espace partenaires.

  Accéder à la rubrique.

En légère augmentation, les assurés qui ont déclaré un médecin traitant sont néanmoins toujours dépendants de l'offre médicale présente sur leur territoire.
À NOTER >>> l'introduction progressive des Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) devrait contribuer à apporter une offre complémentaire à celle existante.

DONNÉES DÉPARTEMENTALES >>>
sur les 507 300 bénéficiaires de plus de 16 ans, 89,35 % ont un médecin traitant.

Avoir une mutuelle c'est important. En cas de difficultés financières, la Complémentaire santé solidaire propose une couverture santé avec des garanties sans reste à charge en optique, dentaire et audiologie.
Ainsi, l'assuré n'a pas d'avance de frais à faire et il bénéficie d'un forfait hospitalier pris en charge sans limitation de durée.

Sous réserve de respecter les conditions d'attribution, la Complémentaire santé solidaire peut être accordée :

sans frais lorsque les ressources du foyer ne dépassent pas le plafond fixé ;

ou moyennant une participation financière mensuelle calculée en fonction de l'âge et des ressources, sans excéder 1 euro par jour et par personne. Dans cette situation, une aide financière pourra être demandée au Conseil de la CPAM.

DONNÉES DÉPARTEMENTALES >>>
524 573 bénéficiaires ont une mutuelle sur notre base, soit 88,07 %. Ces données n'intègrent pas les assurés dont le lien mutuelle avec la CPAM n'a pas été réalisé, ils sont inconnus sur nos fichiers et ne peuvent bénéficier du tiers payant en pharmacie par exemple.
Pour résoudre ce dysfonctionnement, l'assuré doit contacter sa mutuelle pour que cette dernière établisse le lien informatique avec la CPAM.

Suivre ses dépenses de santé, obtenir une attestation de droits ou encore échanger avec sa caisse d'assurance maladie, toutes ces démarches sont possibles 7 jours/7 et 24 heures/24, depuis le compte ameli.
L'assuré peut accéder également à un espace prévention*.
Cet espace personnel est accessible depuis le site de l'Assurance Maladie : ameli.fr.

*Toutes les offres de prévention sont disponibles sur le site Votre espace partenaires > rubrique Prévention.

DONNÉES DÉPARTEMENTALES >>>
77,87 % des 495 421 assurés ont ouvert un compte ameli.

Ne pas avoir reçu de soin ou d'acte de prévention ou ne pas avoir de médecin traitant, peut induire une situation de renoncement aux soins consciente ou non.
À l'issue de vos échanges avec les assurés concernés, vous pouvez nous adresser un signalement en ligne, dans la mesure où l'assuré est volontaire pour un accompagnement personnalisé.
La demande sera prise en charge sous 48 heures.

DONNÉES DÉPARTEMENTALES >>>
1,81 % des 521 250 bénéficiaires est concerné, soit 9 608 personnes.

Accéder au formulaire de signalement de renoncement aux soins.